Beter | Bnr

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Het zorgsysteem is geldverslindend, onder meer doordat er veel 'niet-zinnige zorg' wordt gegeven en het bekostigingssysteem sterk gericht is op de kosten per behandeling. Door de vergrijzing, chronische ziekten en dure geneesmiddelen dreigen de kosten de komende jaren te verdubbelen. Onze gasten: Sjaak Wijma, bestuursvoorzitter van het Zorginstituut Nederland en Josefien Kursten, directeur Regulering van de NZa. Het Zorginstituut gaat over het basispakket, dus welke medicijnen en behandelingen daarin thuishoren. De NZa bepaalt tarieven in de zorg en controleert verzekeraars en zorgaanbieders. In het rapport 'Passende Zorg' pleiten zij voor ingrijpende veranderingen. Het verdienmodel moet overboord, preventie komt centraal te staan, net als de patiënt en zijn medisch perspectief. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Verpleeghuizen gingen op slot op last van de overheid en zorgbestuurders. Familieleden konden niet bij hun geliefden langs en vaak geen afscheid nemen. Er zijn tal van schrijnende verhalen over leed en eenzaamheid tijdens de eerste coronagolf. De zorg moet allereerst ondersteunend zijn aan de kwaliteit van leven van de cliënt, met oog voor zijn persoonlijke behoeften, schrijft de in 2014 ingevoerde Wet langdurige zorg. Maar van die eigen inbreng van de patiënt, was afgelopen jaar weinig te merken, concluderen onze gasten in een essay over ethiek in tijden van corona: De waardigheid van de cliënt was niet langer het uitgangspunt en door de coronacrisis zijn vele waarden in de wacht gezet.Onze gasten: Andrea Frankowski is onderzoeker en opleidingsmanager bij de Nederlandse School voor Openbaar Bestuur en doet onderzoek naar partnerships in de zorg. Henk den Uijl werkt als politiek filosoof bij de Nederlandse School voor Openbaar Bestuur. Hij doet onderzoek en verz

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Dikke mensen hebben veel last van stigmatisering, zegt onze gast Coen Stehouwer, maar dat ze dik zijn, is niet hun eigen schuld. Mensen hebben de aanleg om dik te willen worden, om zich te beschermen in tijden van hongersnood (die niet komt). Tegelijk liggen de winkels vol ongezond eten en zitten we urenlang voor ons werk. Luister ook | Podcast Met Afvallen en OpstaanDe gasten Hanneke Molema van onderzoeksinstituut TNO en leidende kracht achter het Lifestyle4Health programma. Coen Stehouwer, hoogleraar en hoofd van de afdeling Interne Geneeskunde aan het Maastricht UMC. Het TNO en LUMC zijn een samenwerking aangegaan met als doel: maatschappelijke en economische impact van leefstijl-geneesbare ziekten in de komende tien jaar te halveren. De grens van care moet verschuiven naar cure. En dat 365 dagen per jaar. Menzis en Lifestyle4Health hebben de ambitie om een miljoen mensen met gezondheidsklachten in 2022 aan een gezonde leefstijl te helpen. Om dat voor elk

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Elk kind heeft last van angsten, en dat is ook functioneel. Maar angst wordt problematisch als een kind maar blijft piekeren en vermijdingsgedrag gaat vertonen. Nu tijdens de pandemie kinderen ook nog eens het contact en de activiteiten met leeftijdsgenoten missen, kunnen deze angsten nog groter en zelfs problematisch worden.Onze gasten Jacques van Lankveld, hoogleraar klinische psychologie en Petra Butler, master student psychologie beide verbonden aan de Open Universiteit. Voor jongeren met milde angstklachten en fobieën is de cursus 'Leer te durven' ontwikkeld, waarin kinderen door middel van online opdrachten en oefeningen leren met hun angst om te gaan. Deze cursus werd al toegepast, maar is ook goed te gebruiken voor jongeren die nu, tijdens de lockdown, zich bijvoorbeeld zorgen maken om hun gezondheid of het welzijn van hun naasten.Zorgvernieuwers Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is stress het grootste gezondheidsprobleem van de 21e eeuw. Ontspanni

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca De Sociaal Economische Raad sloeg deze zomer alarm: In 2040 zijn er ruim 2 miljoen mensen nodig in de zorg, een groot tekort dreigt. "Als er niet snel ingegrepen zal worden, dreigt het ten koste te gaan van de kwaliteit van de zorg in Nederland, zei SER-voorzitter Mariëtte Hamer. Hoewel minister De Jonge anderhalf jaar geleden het actieprogramma Werken in de zorg lanceerde, met de ambitie om de personeelstekorten terug te brengen naar nul, is daar tot nu toe weinig van terechtgekomen. Hij wil dat de oplossingen uit het veld komen en niet worden opgelegd. Maar het zorgsysteem is zo ingericht dat ziekenhuizen en instanties zich druk maken om hun eigen financiën en kennis en ervaring niet zomaar delen.Onze gasten Marike Schoneveld, asocié bij Bosman en Vos, een organisatieadviesbureau dat werkt voor honderden maatschappelijke ondernemingen in het sociaal domein (zorg, welzijn, overheid) Sandra Voeten, praktijkopleider en verpleegkundige op de spoedeisende hulp van he

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Sinds in 2015 de jeugdzorg de taak van de gemeenten is, lijkt het voornamelijk te gaan over budgetten, efficiënt en goedkoop werken, klagen voor hulpverleners. Jeugdzorgorganisaties kampen met financiële problemen, verloop en uitval onder personeel zijn groot waardoor de continuïteit nog verder in gevaar komt.Onze gasten Suzanne de Ruig, systeemtherapeut, oprichter Stichting JIM en mede-auteur van het boek Circulaire Zorg. En Maaike van der Aar, bestuurder FNV Zorg&Welzijn met al 15 jaar Jeugdzorg in haar portefeuille. Het jeugdzorgstelsel moet op de schop, vindt Ter Aar. Ze ziet het liefst dat het huidige stelsel verdwijnt en er een nieuw stelsel komt, waar hulpverleners bepalen welke zorg nodig is en de overheid een belangrijke rol speelt. De Ruig is een van de drijvende krachten achter de JIM-aanpak (Jouw Ingebrachte Mentor) waarin een jongere een mentor in de eigen omgeving zoekt. Opvolger van die succesvolle benadering is Circulaire zorg, waarin professional

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Gezond eten, genoeg bewegen en toch een hoog cholesterol hebben. Dat kan met een erfelijke aanleg daarvoor en geeft risico op een hartinfarct en/of vaatproblemen. Ook bij mensen op jonge leeftijd.Onze gasten Jeanine Roeters van Lennep, internist vasculaire geneeskunde verbonden aan het Erasmus Medical Center Rotterdam. Erik Stroes, directeur LEEFH en Internist Vasculaire Geneeskunde verbonden aan het Academisch Medisch Centrum (AMC). Door bevolkingsonderzoek kan de afwijking in het dna worden vastgesteld, maar de overheid heeft de subsidie daarvoor stopgezet. Artsen en patiëntenorganisaties proberen het probleem onder de aandacht te brengen, zodat medici, laboratoria en ook patiënten hier alert op zijn. Hoe eerder de patiënt behandeld wordt, hoe beter de hoge cholesterolwaarden kunnen worden aangepakt.Zorgvernieuwers Ongeveer een miljoen mensen gebruiken antidepressiva. Als ze een poos klachtenvrij zijn, mogen ze stoppen met de medicatie. Maar in de praktijk blij

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Over een paar jaar kan het aantal sterfgevallen door het virus (uitgestelde zorg) groter zijn dan het aantal dat aan het virus overleed, berekende Carin Uyl-de Groot, hoogleraar evaluatie van de gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit op verzoek van de Volkskrant. Voor darmkanker, slokdarmkanker, borstkanker en longkanker alleen al gaat dat om zestienhonderd mensen die overlijden omdat zij te laat door een arts zijn gezien.Onze gasten: Irene Dingemans, Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties, NFK Joachim Aerts, afdelingshoofd longgeneeskunde van het Erasmus MC Patiëntenorganisaties en specialisten starten een campagne om mensen erop te wijzen dat ze altijd naar een arts moeten gaan bij klachten.Zorgvernieuwers Isala ziekenhuis Meppel en Zwolle starten medische spoedtransporten per drone. Daardoor kunnen medische spoedzendingen, zoals bloed, medicijnen en diagnostische monsters snel, veiliger en schoner dan via de weg naar de juiste plek. Het gaa

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Een vaccin tegen corona heeft lang op zich laten wachten, maar vanuit medisch en farmaceutisch oogpunt is het juist in razendsnel tempo gegaan. Veel mensen vragen zich af of door die snelheid, de veiligheid van een vaccin niet in het geding komt. Ook omdat nog niet alle langetermijneffecten van het coronavirus bekend zijn. Maar volgens Marjolein van Egmond, hoogleraar Immunologie, staat of valt het succes van een vaccin, met dat iedereen zich laat vaccineren. Dat betekent niet dat covid-19 volledig verdwijnt, maar wel dat de pandemie wordt gestopt en we weer terug kunnen naar 'normaal'.Onze gasten Ilse van Hensbeek, medisch directeur van farmaceut Astra Zeneca, dat werkt aan het zogenoemde Oxford vaccin. Marjolein van Egmond, hoogleraar Immunologie verbonden aan het Amsterdam UMC.Zorgvernieuwers De helft van de diabetespatiënten met gevoelsverlies in de voeten, zijn gebaat bij een kleine ingreep waarbij een beknelde zenuw los wordt gemaakt. Door die gevoellooshe

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Niet urenlang passief in een warme woonkamer zitten en wachten tot je eten wordt opgediend. De dementerenden bij directeur Jan 't Hoen en zijn zorgmedewerkers, worden voortdurend actief gehouden. Ze gaan elke dag naar buiten, er wordt getuinierd, koken en afwassen gebeurt gezamenlijk en als iemand niet per se in een rolstoel hoeft te zitten, wordt 'ie gestimuleerd te lopen. Door deze aanpak slapen de bewoners 's nachts beter, zijn ze rustiger en ook gelukkiger. Natuurlijk kost deze aanpak energie, beaamt 't Hoen. Maar dat verdient zich terug doordat de bewoners gezonder blijven. Ze vallen minder, ze zijn minder onrustig en liggen in de meeste gevallen rustig te slapen, zodat er 's nachts minder personeel nodig is.Onze gasten Jan t Hoen, directeur van de particuliere woonvoorziening Huize Wezup voor mensen met dementie. Grietje van der Heide, zorgondernemer en life coach.Zorgvernieuwers Veel patiënten kunnen of durven niet naar het ziekenhuis vanwege het risico va

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Ruim 70 procent van de Nederlandse bevolking krijgt te maken met ten minste één traumatische gebeurtenis. Een deel hiervan ontwikkelt ernstige klachten zoals depressie, suïcidaliteit en stemmingsklachten. Vooral als iemand ernstige of meerder trauma's in zijn leven heeft opgelopen, zoals het meemaken van een oorlog, marteling, opsluiting en langdurig misbruik, is de weg naar genezing erg moeizaam en vaak loopt die weg ook dood. Intensieve traumabehandeling, waarbij gebruik wordt gemaakt van EMDR, zorgt voor hoopgevende resultaten. De afgelopen maanden moest, vanwege de coronacrisis, die therapie online worden gegeven. De resultaten werden gemeten en waren ook voor de onderzoekers, beter dan verwacht. Onze gast: Suzy Matthijssen, klinisch psycholoog en wetenschapper, hoofd van het Altrecht Academisch Angstcentrum. EMDR staat voor Eye Movement Desensitization and Reprocessing en wordt ingezet om nare ervaringen te verwerken. De patiënt moet in gedachten terugkeren

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Onze gast: Eveline Kempenaar, psychosomatiek-, werkstress- en arbeidscoach. Ademen gaat meestal zonder erbij na te denken. En dat is ook de bedoeling. Maar bijvoorbeeld door een longziekte, pijn en blessures kan het ademen pijn doen, waardoor iemand verkeerd gaat ademhalen. Ook emoties als spanning, angst en stress hebben invloed op de ademhaling. Daartegenover kan een goede ademhaling juist klachten verhelpen en de gezondheid verbeteren. Met de juiste oefeningen en goede begeleiding, is zo'n disfunctioneel adempatroon goed te doorbreken.Zorgvernieuwers Onderzoekers van het Alzheimercentrum (VUMC) kunnen nu door biomarkers, dat zijn lichaamseigen stoffen, zien of iemand schade ontwikkelt in de hersenen, een voorbode van Alzheimer. Wiesje van der Flier, hoofd onderzoek bij het VUMC Alzheimercentrum, legt uit wat die biomarkers precies zijn en wat deze kennis betekent voor het onderzoek naar Alzheimer in de toekomst. See omnystudio.com/listener for privacy inf

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Het behouden van werk of het vinden van een nieuwe baan, is vaak problematisch zodra het woord 'kanker' valt. Ook het krijgen van een hypotheek en verzekering is in veel gevallen lastig.Onze gasten: Isabelle Lebrocquey, oprichter van oPuce, een sociale onderneming die (herstelde) kankerpatiënten helpt bij het vinden van een baan. Mirjam van Belzen, Belangenbehartiger Kwaliteit van Leven a.i. voor de Nederlandse Federatie van Kankerpatiënten organisaties (NFK). Werkgevers beschouwen deze patiënten als een extra risico. In geval van ziekte moet de werkgever twee jaar lang loon doorbetalen. Ondertussen moet hij een vervanger inhuren, verantwoording afleggen aan UWV, meewerken aan integratie. Dat op zich is al reden om mensen niet in vaste dienst te nemen laat staan iemand die kanker heeft gehad. Daarom moet de overheid stappen zetten om het voor werkgevers aantrekkelijk te maken om iemand met een ziekteverleden aan te nemen, zeggen belangenorganisaties. Ook zou d

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca De stappen in het proces naar een vaccin tegen corona worden versneld gezet. Processen lopen parallel en farmaceuten lopen vooruit op de vondst van een vaccin, onder meer door al grondstoffen te bestellen en speciale fabrieken te bouwen. Normaal verloopt dat proces veel langzamer. Van het vragen om of bedenken van een medicijn, tot het moment dat het op de markt komt, duurt vele jaren. Er wordt getest, gekeurd, gerapporteerd, er zijn allerlei instanties bij betrokken. De uitkomst is onzeker, terwijl het proces vele miljoenen, soms miljarden, kost. Onze gast: Bart van Zijll Langhout, Lead Janssen Campus Nederland.Zorgvernieuwers Er is een nieuwe standaard voor de behandeling van kinderen en adolescenten met een B-cel-non-Hodgkin-lymfoom. Door het toevoegen van rituxamab (een vorm van immunotherapie) aan de agressieve chemotherapie, genezen meer patiënten. Het B-cel-non-Hodgkin-lymfoom is de meest voorkomende vorm van lymfeklierkanker bij kinderen. De standaard beha

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) houdt zo'n 10 jaar de kwaliteitsregistraties bij. Inmiddels zijn er een miljoen behandelingen verdeeld over 23 aandoeningen geregistreerd. Al die data geven inzicht in de kwaliteit van de arts, het zorgtraject en de ziekenhuizen. En met die inzichten kwamen ook verbeteringen, waardoor er meer geslaagde ingrepen waren, minder heroperaties, lagere zorgkosten en lagere sterftecijfers.Onze gasten: Eric Hans Eddes, gastro-intestinaal en oncologisch chirurg in het Deventer Ziekenhuis. En Rob Tollenaar, hoogleraar oncologische chirurgie en hoofd van de afdeling Heelkunde aan het Leids Universitair Medisch Centrum. Beide verbonden aan het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) dat kwaliteitsregistraties in Nederland faciliteert. Mede-auteurs van het boek Beter dokteren over het gebruik van big data in de gezondheidszorg. Het bijhouden van data moet patiënten meer duidelijkheid geven over waar ze het beste behandeld

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Zolang er geen vaccin is, is een gezonde leefstijl de de beste remedie tegen corona. Dat betekent niet dat je het niet krijgt, maar dat immuunsysteem zo'n virus dan beter aankan, waardoor fysieke schade wordt voorkomen.Onze gasten: Maaike de Vries, gepromoveerd gezondheidswetenschapper. Tamara de Weijer, huisarts en bestuurslid van Vereniging Arts en Leefstijl. Beide redacteur en initiatiefnemer van het handboek Leefstijlgeneeskunde, dat onder meer wordt gebruikt als opleidingsmateriaal in het zorgonderwijs. Door meer de focus te leggen op gezond leven, kan het zorgstelsel veranderen van ziekenzorg naar gezondheidszorg, zeggen deskundigen. Met goede voorlichting, preventie en begeleiding kunnen er jaarlijks vele miljoenen aan ziektekosten bespaard worden. Minder mensen worden ziek, er zijn minder medicijnen en medische ingrepen nodig. Dat zou ook betekenen dat de rol van de arts geleidelijk verandert in die van adviseur, in plaats van behandelaar. Zorgvernieuwe

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Hoe belangrijk die technologische oplossingen zijn, is de laatste maanden goed zichtbaar geworden. Snelle ontwikkeling van beademingsapparatuur, thuismonitoring voor patiënten in risicogroepen en innovaties die de zorgtaken van het drukke personeel overnemen of verlichten. Zulke ontwikkelingen zijn niet alleen nu belangrijk, maar ook in de toekomst. Ziekenhuizen willen zorg verplaatsen naar de omgeving van de patiënt. Het personeelstekort blijft een probleem, dus voor veel taken moet een alternatief komen. En de zorg moet betaalbaar blijven.Onze gasten: Ton van der Steen, voorzitter van Medical Delta en hoofd Biomedische technologie van het Erasmus MC. Jaap Harlaar, opleidingsdirecteur Klinische technologie en technical medicine aan de TU Delft. Artsen en ingenieurs werken steeds meer samen om oplossingen te vinden die het zorgpersoneel verlichten, maar ook het leven van patiënten vergemakkelijken. Nu investeren in zorgtechnologie, bespaart op termijn veel koste

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Digitale middelen, gespreide spreekuren, verplichte looproutes; allerlei middelen zijn ingezet om te zorgen dat ziekenhuizen nu goed kunnen functioneren. Dat vraagt om creativiteit, veranderingen in werkprocessen, maar soms ook om fysieke veranderingen van ruimtes en gebouwen.Te gast: Corina Schols, partner bij ptg advies een onafhankelijk en marktgericht adviesbureau voor de gezondheidszorg. De moderne ziekenhuizen bleken bij de uitbraak van het coronavirus beter geschikt voor het verlenen van veilige zorg, dan de oude ziekenhuisgebouwen. Behandelruimtes kunnen beter worden gescheiden en de patiëntenstroom ook, de nieuwe gebouwen hebben meer eenpersoonskamers. Hygiëne, preventie en privacy zijn essentieel in ziekenhuizen. Hoe worden deze gebouwen, waar veel mensen binnenkomen, aangepast op de nieuwe normen? Wat komt daar allemaal bij kijken? En zullen de lessen die uit deze coronacrisis worden getrokken, de kijk op het bouwen van nieuwe ziekenhuizen veranderen?

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca Te gast: - Prof.dr. Andy Hoepelman, voormalig hoofd interne geneeskunde en infectieziekten van het UMC Utrecht; - Dr.ir. Bart Knols, medisch entomoloog en muggendeskundige van de Radboud Universiteit.Zorgvernieuwers Om coronatests af te nemen zijn speciale wattenstaafjes nodig. Tech startup Molded uit het Gelderse Rossum slaat met multinational DSM de handen ineen om die teststaafjes voor corona versneld te produceren. Mede-oprichter van Molded is Martijn van de Ven, die ons kan vertellen hoe die staafjes precies gemaakt moeten worden. See omnystudio.com/listener for privacy information.

Mede mogelijk gemaakt door: AstraZeneca De Riethorst Stromenland is een instelling met meerdere vestigingen en honderden patiënten en voert zo'n infectiepreventiebeleid. Dat beleid gaat onder meer over bescherming van bewoners, personeel en het toelaten van bezoek. Daarvoor wordt nauw samengewerkt met de afdelingen microbiologie en infectiepreventie van het Bredase Amphia Ziekenhuis, ook al ruim voor de pandemie. Niet alle verpleeghuizen hebben zo'n beleid. Door alle problemen van de afgelopen weken, de hoge sterftecijfers, het tekort aan beschermingsmaterialen voor personeel, komt daar mogelijk verandering in. Zo onderzoekt het Amsterdam UMC nu samen met GGD's de verspreiding van het coronavirus in verpleeghuizen om te kijken of daar lessen voor de toekomst uit kunnen worden getrokken.Zorgvernieuwers Met een nieuwe generatie bestralingsapparaat kunnen tumoren nauwkeuriger behandeld worden. De bestraling is preciezer, waardoor er minder bijwerkingen zijn en ook omliggende organen gespaard blijven, vertel